Psychotherapie bei Sozialer Angststörung in Hamburg

Eine Soziale Angststörung erkennen Sie vor allem daran, dass die Angst vor Bewertung deutlich über normale Schüchternheit hinausgeht: Situationen, in denen Sie im Mittelpunkt stehen könnten, lösen starke Angst oder körperliche Reaktionen wie Erröten, Schwitzen und Herzklopfen aus und werden zunehmend vermieden. Entscheidend sind Leidensdruck und Einschränkung, etwa wenn Sie berufliche Chancen auslassen, Kontakte einschlafen oder schon Tage vorher die Anspannung steigt. Viele Betroffene leben lange damit, weil sie die Angst für einen Teil ihrer Persönlichkeit halten. Ob tatsächlich eine Soziale Angststörung vorliegt, lässt sich nur durch eine sorgfältige fachliche Abklärung feststellen.

Die Wirksamkeit von Psychotherapie bei Sozialer Angststörung ist wissenschaftlich gut untersucht: Die S3-Leitlinie zur Behandlung von Angststörungen empfiehlt die kognitive Verhaltenstherapie als Psychotherapie der ersten Wahl. In der Therapie arbeiten wir gemeinsam an den selbstkritischen Gedanken und Erwartungen an das eigene Auftreten und Sie üben schrittweise den Situationen, die Sie bisher vermeiden, in Ihrem Tempo wieder zu begegnen. Auch der Abbau von Sicherheitsverhalten gehört dazu. Das ist wichtig, weil die Soziale Angststörung ohne Behandlung meist chronisch verläuft. Wie eine Therapie im Einzelfall verläuft, ist individuell verschieden.

Wie lange eine Therapie bei Sozialer Angststörung dauert, ist sehr individuell: Die Dauer hängt von Ihrem Anliegen, dem Schweregrad und dem Verlauf ab. Zur groben Orientierung: Eine Kurzzeittherapie umfasst in der Regel 12 bis 24 Sitzungen, eine Langzeittherapie kann 60 Sitzungen und mehr umfassen. Die Sitzungen finden meist einmal pro Woche statt und dauern 50 Minuten.

Die Kosten einer Therapie bei Sozialer Angststörung richten sich nach der Gebührenordnung für Psychotherapeuten (GOP), der bundesweit einheitlichen Grundlage für privat abgerechnete Psychotherapie. Ob und in welchem Umfang Sie die Kosten selbst tragen, hängt von Ihrem Versicherungsstatus ab: Private Krankenversicherungen und Beihilfe übernehmen die Kosten je nach Tarif ganz oder anteilig, Heilfürsorgeberechtigte rechnen über ihre Dienststelle ab und gesetzlich Versicherte können unter bestimmten Voraussetzungen die Kostenerstattung nach §13 Abs. 3 SGB V beantragen. Es ist wichtig zu wissen, dass alle Termine vor der Genehmigung als Selbstzahler gezahlt werden müssen und eine rückwirkende Übernahme nicht möglich ist. Als Selbstzahler erhalten Sie eine transparente Rechnung nach GOP. Welche Kosten in Ihrem Fall konkret entstehen, bespreche ich mit Ihnen vor Beginn der Therapie.

Als Privatpraxis rechne ich nicht direkt mit den gesetzlichen Krankenkassen ab, gesetzlich Versicherte können aber über das Kostenerstattungsverfahren nach §13 Abs. 3 SGB V eine Kostenübernahme beantragen. Es greift, wenn Sie nachweislich zeitnah keinen Therapieplatz in einer Kassenpraxis finden. Dafür dokumentieren Sie Ihre Platzsuche, lassen sich die Notwendigkeit der Behandlung bestätigen und stellen vor Therapiebeginn einen Antrag bei Ihrer Krankenkasse. Die Entscheidung liegt bei der Kasse, eine Garantie gibt es nicht, viele Anträge sind aber erfolgreich, wenn die Unterlagen vollständig sind. Ich unterstütze Sie mit den nötigen Dokumenten und meiner Erfahrung aus früheren Anträgen.

Ja, eine Therapie bei Sozialer Angststörung ist bei mir auch vollständig online per Video möglich, bundesweit und mit denselben Inhalten wie vor Ort in Hamburg. Videobasierte Psychotherapie ist inzwischen gut untersucht und kann eine sinnvolle Alternative sein, wenn der Weg in die Praxis zu weit ist, Sie beruflich stark eingebunden sind oder es Ihnen gerade schwerfällt, das Haus zu verlassen. Manche Menschen bevorzugen dennoch das persönliche Gespräch vor Ort, beides lässt sich auch kombinieren, etwa das Erstgespräch in der Praxis und die laufenden Sitzungen online. Technisch brauchen Sie nur ein Gerät mit Kamera, eine stabile Internetverbindung und einen ungestörten Raum. Ich nutze einen datenschutzkonformen Videodienst.

Beide Begriffe meinen dasselbe Störungsbild. „Soziale Phobie" ist die ältere Bezeichnung aus dem Diagnosesystem ICD-10 (dort unter F40.1). In der aktuelleren Version ICD-11 und im Diagnosesystem DSM-5 heißt es „Soziale Angststörung". Der neuere Begriff hat sich durchgesetzt, weil er besser ausdrückt, worum es geht: nicht nur um die Angst vor einer einzelnen Situation, sondern um eine anhaltende Angst vor Bewertung in ganz unterschiedlichen sozialen Situationen. Für die Behandlung macht es keinen Unterschied, welchen Namen man verwendet.